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Sildenafil

Was ist Sildenafil?

Sildenafil ist der älteste und bekannteste Wirkstoff zur Behandlung von Impotenz und gehört zu den PDE-5 Hemmern. Mit Sildenafil werden seit 2013 auch Generika Medikamente gegen Impotenz bezeichnet, wie zum Beispiel Sildenafil ratiopharm oder SildeHEXAL .

Hat ein Mann Schwierigkeiten, eine für den Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion zu bekommen, spricht man üblicherweise von Impotenz. Sildenafil ist ein Wirkstoff, der die Muskelfasern entspannt und somit eine Erweiterung der Gefäße bewirkt. Dies verstärkt den Blutfluss in den Penis und verbessert dadurch die Erektionsfähigkeit.

Sildenafil ist wie auch Viagra auf Rezept erhältlich. Jeder Behandlung mit diesem Medikament sollte eine ärztliche Beratung und Diagnosestellung vorangehen. Nur so können eventuelle Risiken bei einer Behandlung mit Sildenafil minimiert werden. Wenn Sie Sildenafil ohne Rezept oder rezeptfrei im Internet bestellen möchten, sollten Sie unbedingt darauf achten, dass es sich um Originalmedikamente handelt.

Wie wirkt Sildenafil?

Die Entdecker von Sildenafil waren ursprünglich nicht auf der Suche nach einem Potenzmittel, sondern nur auf der Suche nach einem Wirkstoff, der die Blutzirkulation fördert. Nebenbei wurde allerdings eine gesteigerte Erektionsfähigkeit beobachtet und das enorme Potential für die Behandlung von Erektionsstörungen war entdeckt.

Die Wirkung von Sildenafil erfolgt etwa 30 Minuten bis eine Stunde nach der Einnahme. Eine Erektion entsteht immer dann, wenn die kleinen Muskelfasern in den Wänden, der den Penis versorgenden Adern sich entspannen. Dadurch werden die Gefäße erweitert und der Bluteinfluss in die Schwellkörper gesteigert. Sildenafil unterstützt diesen Prozess, indem es die Entspannung der Muskelfasern fördert. Dieser Effekt hält über ca. 4 Stunden an und verhilft den meisten Männern zu einer Erektion, vorausgesetzt, es findet eine sexuelle Stimulation statt. Es treten also normalerweise keine unerwünschten oder spontanen Erektionen auf.

Kann ich Sildenafil rezeptfrei erhalten?

Sildenafil unterliegt der Verschreibungspflicht (auch Rezeptflicht genannt), daher kann es nicht rezeptfrei gekauft werden. Grundlage der Verschreibungspflicht ist in Deutschland der Paragraph 48 des Arzneimittelgesetzes (AMG), der 2006 durch die Verordnung über die Verschreibungspflicht von Arzneimittel (AMVV) neu geregelt wurde. In Österreich wird die Verordnung durch das Rezeptpflichtgesetz und in der Schweiz durch die Abgabekategorie festgelegt.

Das Rezept für ein Sildenafil Generikum muss von einem registrierten Arzt ausgestellt werden. Ein wichtiger Grund für die Rezeptpflicht ist, dass eine Potenzstörung viele Ursachen haben kann. Ihr Hausarzt oder die Ärzte bei DrEd werden Ihnen einige Fragen zu Ihrem Gesundheitszustand und Ihrer gesundheitlichen Vorgeschichte stellen, bevor Sie Ihnen Sildenafil verschreiben. So kann genau evaluiert werden, ob Sie wirklich für eine Behandlung geeignet seind. Erst nach einer ausführlichen Diagnose stellt ein Arzt das Rezept aus.

Warum unterliegt Sildenafil einer Verschreibungspflicht?

Sildenafil kann unter bestimmten Bedingungen lebensbedrohliche Nebenwirkungen entfalten. Bei gleichzeitiger Einnahme mit anderen Medikamenten können zudem gefährliche Wechselwirkungen (Arzneimittelinteraktionen) entstehen. Auch bei bestehenden Zusatzerkrankungen neben der erektilen Dysfunktion, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder einem zu hohen Blutzuckerspiegel, kann es durch die Einnahme von Sildenafil unter Umständen zu großen gesundheitlichen Gefahren kommen. Da diese Neben-, Wechselwirkungen und Gegenanzeigen von Patienten alleine nur schwer eingeschätzt werden können, ist Sildenafil nicht rezeptfrei erhältlich und der vorherige Besuch einer ärztlichen Sprechstunde und einer Apotheke – entweder online oder offline – unbedingt nötig. Nur so kann das Risiko von Behandlungsfehlern minimiert werden. Manche Männer verwenden Sildenafil als Lifestyle-Doge, ohne wirklich unter erektiler Dysfunktion zu leiden. Durch freiverkäufliches Sildenafil entstünde somit ein erhebliches Missbrauchspotenzial als unkontrollierte Sex- und Partydroge, teils in Kombination mit illegalen Drogen. Auch im Sport wurde diskutiert, Sildenafil wegen einer möglichen leistungssteigernden Wirkung auf die Dopingliste zu setzen. Aus diesen Gründen ist Sildenafil nur mit Rezept und vorheriger Rücksprache mit einem Arzt wie DrEd erhältlich.

Sind rezeptfreie Potenzmittel aus dem Internet gefährlich?

Potenzmittel, die frei im Internet erhältlich sind, sind in der Regel Fälschungen und können in vielen Fällen stark überdosiert und gesundheitsschädlich sein. Das ergab eine Studie des Schweizer Arzneimittelinstituts Swissmedic. Dabei warnen Forscher inständig davor, Potenzmittel, wie Sildenafil von dubiosen Anbietern im Internet zu kaufen. Die Studie analysierte rund 100 verschiedene Potenzmittel, die in den letzten Monaten vom Zoll beschlagnahmt wurden. Dabei stellte sich heraus, dass drei Viertel der Medikamente einen zu hoch oder zu niedrig dosierten Wirkstoff erhielten. In einigen Fällen sogar einen komplett anderen Wirkstoff.

Die Experten kritisieren, dass hierbei besonders eine Überdosierung gefährlich ist, da es zu starken Nebenwirkungen, wie Herz-Kreislauf-Problemen, kommen kann. Alamierend war auch der Fund des nicht deklarierten Zusatzes Diclofenac, ein Schmerzmittel mit entzündungshemmender Wirkung. Nimmt der Patient bereits ein solches Schmerzmittel, kann es zu erheblichen Überdosierungen mit gefährlichen Nebenwirkungen kommen.

Wo ist Sildenafil online erhältlich?

Legal ist Sildenafil nur mit einem originalen Rezept in einer Apotheke oder von einer europäischen Versandapotheke im Internet erhältlich. Die Sprechstunde der deutschen Online Ärzte von DrEd kann Aufschluss darüber geben, ob ein Sildenafil-Rezept aus medizinischer Sicht für den Patienten in Frage kommt. Wenn die Ärzte eine Behandlung befürworten, kann das ausgestellte Originalrezept entweder bei einer Apotheke vor Ort oder bei einer zertifizierten deutschen Online-Apotheke eingelöst werden, die das Medikament nach Hause liefert. Nur so kann sichergestellt werden, dass es sich um ein originales Sildenafil handelt.

Wie wird Sildenafil zur Behandlung von Impotenz eingesetzt?

Neben den ärztlichen Anwendungshinweisen sollte bei Sildenafil, wie bei jedem anderen Medikament gegen Impotenz auch, vor dem ersten Gebrauch die Packungsbeilage gelesen werden. Dieser Text enthält wichtige Anwendungshinweise und Informationen über mögliche Neben- und Wechselwirkungen.

Häufig entstehen Probleme bei einer Sildenafiltherapie nur deswegen, weil es zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten kommt oder Fehler bei der Einnahme gemacht werden. Falls die Wirkung trotz korrekter Anwendung nicht zufriedenstellend ist, kann meist die Dosis erhöht oder auf ein Alternativpräparat umgestiegen werden.

Überdosierungen mit Sildenafil sind selten, allerdings kann es in seltenen Fällen nach der Einnahme von Sildenafil zu schmerzhaften Dauererektionen kommen. Um bleibende Gewebeschäden zu verhindern sollte in diesem Fall umgehend ein Arzt aufgesucht werden. Ein Arzt von DrEd kann Sie bei Bedenken zur Wirkung von Sildenafil beraten und nach ausfüllen des ärztlichen Fragebogens helfen, die richtige Dosierung von Sildenafil zu wählen.

Eine ärztliche Beratung vor Beginn einer Behandlung mit Sildenafil ist nicht nur wichtig, um etwaige Risikofaktoren zu identifizieren, sondern häufig ist eine Potenzstörung nur ein Zeichen für ernsthafte Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.

Welche Nebenwirkungen treten nach Einnahme von Sildenafil auf?

Nebenwirkungen bei der Einnahme von Sildenafil treten bei hohen Dosen und bei Überdosierung vermehrt auf.

Häufige, also bei einem von zehn bis einem von hundert Patienten und sehr häufige, also bei mehr als einem von zehn Patienten auftretene Nebenwirkungen von Sildenafil sind:

  • Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Sehstörungen und Veränderungen der Farbwahrnehmung
  • Flush (anfallsartig auftretende Hautrötung, vor allem am Oberkörper und im Gesicht)
  • Verstopfte Nase
  • Verdauungsstörungen

Gelegentliche, also bei einem von 100 bis einem von 1000 Patienten, treten folgende Nebenwirkungen bei der Einnahme von Sildenafil auf:

  • Schläfrigkeit
  • Herabgesetzte Berührungsempfindlichkeit
  • Probleme an der Bindehaut des Auges und den Augen selbst
  • Schwindel
  • Ohrgeräusche (Tinnitus)
  • Trockener Mund, Übelkeit, Erbrechen
  • Hautausschlag
  • Muskelschmerzen
  • Blut im Urin
  • Blut im Sperma und Blutungen des Penis
  • Brustschmerzen
  • Erhöhte Herzfrequenz

Zusätzlich kann die Einnahme von Sildenafil zu einer verlängerten, schmerzhaften Erektion (Priapismus), einer Ablösung der Haut, Herzrhythmusstörungen, plötzlichem Herztod, Erblindung durch Schädigung des Sehnervs, Krampfanfällen und Schlaganfällen führen. Diese Nebenwirkungen treten allerdings selten auf.

Welche Wechselwirkungen bestehen mit anderen Medikamenten?

Es gibt einige Medikamente, die zu Wechselwirkungen führen, wenn sie gleichzeitig mit Sildenafil eingenommen werden. Sildenafil wird über die Leber verstoffwechselt und über die Niere ausgeschieden.

Verschiedene Medikamente hemmen in der Leber das Enzym, über das Sildenafil verstoffwechselt wird. Dies führt dazu, dass eine größere Menge Sildenafil für längere Zeit im Körper verbleibt. Zu diesen Medikamenten gehört z.B. Ritonavir, ein Medikament zur Behandlung einer HIV Infektion. Aber aber auch das Trinken von Grapefruitsaft führt zu einer geringen Hemmung dieses Enzyms. Bei gleichzeitiger Einnahme von Ritonavir darf Sildenafil nicht eingenommen werden. Ob Medikamente mit Sildenafil interagieren kann der behandelnde Arzt beantworten.

Die gleichzeitige Einnahme von Sildenafil und Nitraten (z.B. Nitroglyzerin Spray) oder Alphablockern (z.B. Tamsulosin) sollte nur nach Rücksprache mit einem Arzt erfolgen. Nitrate und Alphablocker führen durch eine Erweiterung der Gefäße zu einer Blutdrucksenkung, welche durch Sildenafil verstärkt wird. Dadurch kann es zu gefährlich niedrigem Blutdruck mit Bewusstseinsverlust und einer mangelnden Durchblutung der Organe kommen. Hier gelangen Sie zu einer Übersicht der Wechselwirkungen von Viagra und Sildenafil.

Was passiert, wenn man Sildenafil mit Alkohol kombiniert?

Von ärztlicher Seite ist es nicht zu empfehlen, Sildenafil mit Alkohol zu kombinieren. Wenn größere Mengen Alkohol konsumiert werden, wird die Fähigkeit, eine Erektion zu bekommen, herabgesetzt. Somit schwächt Alkohol die Wirkung von Sildenafil ab. Gleichzeitig verstärkt Alkohol die Nebenwirkungen von Sildenafil wie Blutdrucksenkung, Kopfschmerzen und Schwindel. Vor allem Männer mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems sollten Alkohol und Sildenafil nicht gleichzeitig konsumieren.

Welche Auswirkung hat Sildenafil bei Leber- und Nierenfunktionsstörungen?

Bei mäßigen bis schweren Leber- und Nierenfunktionsstörungen ist die Verstoffwechslung und Ausscheidung (Elimination) von Sildenafil vermindert, sodass Sildenafil länger und in größerer Menge im Körper bleibt. Dies kann das Auftreten von Nebenwirkungen begünstigen. Die Einnahme von Sildenafil bei Leber- und Nierenerkrankungen sollte nur nach Rücksprache mit einem Arzt erfolgen.

Welcher Wirkstoff ist in Sildenafil Generika enthalten?

Der Wirkstoff Sildenafil ist mit dem Wirkstoff von Viagra identisch. Seit Juni 2013 ist dieser als Generikum zugelassen und eine beliebte Alternative zu Viagra.

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